Стаціонарне лікування у МІС

Вітаємо! Ми раді представити новий функціонал у нашій медичній інформаційній системі — Стаціонарне лікування. Ця функція спрощує процес ведення пацієнтів у стаціонарі, від госпіталізації до виписки. В інструкції ми детально розглянемо кожен крок.

Крок 1: Госпіталізація пацієнта

Для госпіталізації пацієнта ви маєте бути авторизовані в системі як лікар-спеціаліст.

1. Знайдіть пацієнта: За допомогою пошуку знайдіть потрібного пацієнта.
2. Додайте до спостереження: Натисніть кнопку «Спостерігати». Пацієнт буде доданий до вашого списку пацієнтів, які спостерігаються.
3. Перейдіть у список спостереження: У головному меню оберіть «Пацієнти», а потім «Пацієнти, які спостерігаються».
4. Госпіталізуйте пацієнта: У списку знайдіть пацієнта, натисніть «Дії» і оберіть «Госпіталізувати».

Крок 2: Заповнення даних для госпіталізації

Для госпіталізації потрібне електронне або паперове направлення.

1. Направлення: Вкажіть номер направлення (у випадку паперового).
2. Якщо направлення електронне: Вкажіть номер направлення, що надійшов у смс-повідомленні
3. Діагноз: Заповніть діагноз при надходженні.
4. Епізод лікування: Оберіть існуючий епізод або створіть новий.

*Створення нового епізоду: Натисніть «Створити новий епізод». Система автоматично заповнить поле «Діагноз» з діагнозу госпіталізації, а також поточну дату та час. Ви можете змінити ці дані за потреби. Оберіть тип епізоду лікування та збережіть.

1. Лікар що веде пацієнта та відділення: Ці поля заповнюються автоматично на основі ваших даних авторизації, але ви можете їх редагувати.
2. Підстава для звернення: Заповніть відповідно до типу направлення (наприклад, «За паперовим направленням»).
3. Натисніть «Госпіталізувати».

Крок 3: Ведення стаціонарної картки пацієнта

Після госпіталізації ви потрапляєте в стаціонарну картку пацієнта, де ведеться вся інформація про його перебування.

1. Додавання сутностей: Тут ви можете додавати діагнози (наприклад, супутні), медичні стани, діагностичні звіти, обстеження, процедури, імунізації та клінічні оцінки.
2. Діагнози: Додавайте супутні діагнози. Значимість діагнозу можна заповнити за шкалою від 0 до 10.
3. Діагностичні звіти та процедури: Вказуйте деталі, такі як висновок лікаря та медичне обладнання, якщо це необхідно.

Важлива перевага: Усі внесені в стаціонарну картку записи автоматично будуть збережені в медичній картці пацієнта після його виписки, що значно спрощує ведення документації. Вам не потрібно вручну переносити дані.

Крок 4: Виписка пацієнта зі стаціонару

Коли лікування завершено, необхідно виписати пацієнта.

1. Перейдіть до виписки: У стаціонарній картці пацієнта натисніть «Дії» і оберіть «Виписати зі стаціонару».
2. Заповніть форму: Вкажіть результат лікування та департамент виписки.
3. Натисніть «Виписати зі стаціонару». Система сформує пакет даних для взаємодії (виписка пацієнта - електронний документ ЕСОЗ, залишається у електронній картці пацієнта)
4. Підписання: Підпишіть пакет даних своїм кваліфікованим електронним підписом (КЕП) і завантажте на сервер.
5. Завершення: Після успішної обробки пацієнт отримає статус «Виписаний» у вашому списку госпіталізованих.

Крок 5: Скасування електронних записів

Функціонал дозволяє скасовувати окремі записи, не скасовуючи всю взаємодію.

1. Часткове скасування: Якщо ви помилилися в одному діагностичному звіті, процедурі чи іншому записі, ви можете скасувати лише його, не зачіпаючи інші сутності у взаємодії.
2. Повне скасування: Якщо потрібно скасувати всю взаємодію (наприклад, всю виписку), всі вкладені сутності також будуть анульовані.

Функціонал забезпечує повний цикл ведення стаціонарних пацієнтів, робить процес прозорим і значно зменшує час на адміністративну роботу. Якщо у вас виникнуть запитання, звертайтесь до нашої служби підтримки.