У МІС nHealth реалізовано функціонал для роботи з імплантами відповідно до вимог ЕСОЗ. Він дає змогу створювати записи про медичні вироби, пов’язувати їх із пацієнтами, фіксувати встановлення та вилучення імплантів, а також реєструвати проблеми, пов’язані з ними.
Щоб додати імплант, спочатку необхідно створити взаємодію з пацієнтом і заповнити її основні розділи: паспортну частину, медичний стан та діагноз.
Після цього перейдіть до розділу «Медичні вироби та ДЗР» і виберіть «Додати медичний виріб».
Під час створення медичного виробу заповніть необхідні поля:
1.1. Статус — виберіть «Активний».
1.2. Первинне джерело даних — якщо медичний виріб створює лікар, встановіть відповідну відмітку.
1.3. Назва — обов’язкове поле. Оберіть один із доступних варіантів: користувацька, зареєстрована, офіційна або вказана пацієнтом. Після цього внесіть назву імпланта.
1.4. Назва моделі, зовнішній ідентифікатор, зовнішня система — необов’язкові поля, які можна заповнити за потреби.
1.5. Властивості медичного виробу — додатковий необов’язковий блок. Наразі довідник властивостей ще не додано до ЦБД ЕСОЗ, тому заповнювати його не потрібно.
1.6. Виробник — необов’язковий блок, який можна заповнити за наявності відповідної інформації.
Після внесення даних збережіть медичний виріб.
Створення запису про імплант не завершує процес його реєстрації. Необхідно також сформувати зв’язок між медичним виробом і пацієнтом. Ці два записи передаються до ЕСОЗ разом.
Для цього в розділі медичних виробів додайте зв’язок із пацієнтом та заповніть відповідні поля:
2.1. Медичний виріб — виберіть створений раніше імплант.
2.2. Статус зв’язку — залежно від ситуації доступні такі варіанти:
Якщо імплант встановлюють пацієнту, виберіть статус «Імплантований» або «Прикріплений». Для вже зареєстрованого імпланта надалі можна змінити статус на «Відкріплений» або «Вилучений», наприклад, у разі його тимчасового від’єднання для обслуговування або видалення.
2.3. Частина тіла — зазначте ділянку тіла, у якій розташований імплант.
2.4. Коментар — за потреби додайте додаткову інформацію.
2.5. Дата встановлення зв’язку медичного виробу з пацієнтом — заповнюється автоматично.
Після заповнення даних збережіть запис.
Якщо під час огляду або зі слів пацієнта виявлено проблему, пов’язану з імплантом, її можна зафіксувати в МІС nHealth.
Для цього додайте запис про проблему з медичним виробом та заповніть такі поля:
3.1. Медичний виріб — виберіть імплант, з яким пов’язана проблема.
3.2. Статус проблеми — доступні варіанти «Виявлена» та «Пом’якшена – вирішена». Оберіть відповідний статус залежно від поточного стану проблеми.
3.3. Тип проблеми — виберіть відповідне значення. За замовчуванням система пропонує стандартний тип.
3.4. Повідомлення пацієнта — якщо про проблему повідомив сам пацієнт, встановіть відповідну відмітку.
3.5. Особа, яка виявила проблему — зазначте лікаря, який виявив проблему: лікаря поточного прийому або іншого лікаря закладу.
3.6. Дата та час виявлення — вкажіть, коли саме було виявлено проблему.
3.7. Причина проблеми — за потреби зазначте, чим вона спричинена.
3.8. Опис проблеми — внесіть детальну інформацію про характер проблеми та обставини її виникнення.
Після заповнення збережіть запис.
Після створення медичного виробу, зв’язку з пацієнтом і, за потреби, запису про проблему необхідно сформувати пакет взаємодії та відправити його до ЦБД ЕСОЗ.
Після відправлення перевірте результат обробки запиту. Якщо пакет успішно опрацьовано, внесені дані будуть доступні для перегляду.
Переглянути створені записи можна безпосередньо у взаємодії з пацієнтом, а також у відповідних розділах медичних записів.
У деталях взаємодії доступна інформація про медичний виріб та його зв’язок із пацієнтом. Зокрема, можна переглянути посилання на сам медичний виріб і перейти до його детальної інформації.
Також записи доступні в розділі «Медичні записи» у відповідних підрозділах:
У кожному з підрозділів можна відкрити деталі відповідного запису та переглянути внесену інформацію.
Нижче перегляньте відео з демонстрацією створення імпланта, формування зв’язку з пацієнтом, фіксації проблем і перегляду внесених даних у МІС nHealth :