Доступи до медичних даних пацієнта (ТВ37)

Шановні користувачі! Наша МІС «nHealth» успішно пройшла тестування модуля 3.6 Доступи до медичних та персональних даних пацієнтів за ТВ 37ї редакції, що є чинною станом на 26.05.2026 р. Трошки нагадаємо перелік доступів, які можна отримати і як це зробити:

Щоб отримати доступ до медичних даних пацієнта, потрібно увійти у медичну картку пацієнта і обрати пункт меню «Доступ до медичних даних». А в ньому обрати один з наступних варіантів:

- Перелік епізодів та діагностичних звітів;

- Дозволений перелік епізодів та діагностичних звітів

- Отримати доступ до ЕМЗ, за групами діагнозів;

- Отримати доступ до ЕМЗ, що містять елементи обмежувальних груп;

- Отримати доступ до ЕМЗ неідентифікованих та/або ідентифікованих осіб, які були приєднані до основного запису про пацієнта;

- Отримати доступ до ЕМЗ за групами послуг;

- Управління правами доступу.

У Перелік епізодів та діагностичних звітів будуть відображатися коротенькі резюме всіх упізодів пацієнта. Щоб отримати доступ до певних епізодів, треба натиснути кнопку «Сформувати перелік для доступу до даних пацієнта». У вікні, що відкриється обираємо перелік епізодів, до яких треба отримати доступ і натискаємо кнопку «Запит на доступ до ЕМЗ пацієнта». Якщо у пацієнта метод автентифікації через телефон чи законного представника – потрібно буде ввести код з СМС, що надійде на телефонний номер пацієнта/законного представника. Якщо ж у пацієнта МА через скан документів, то користувач отримає повідомлення з пропозицією змінити МА. В разі бажання пацієнта можна буде змінити МА на інший. Якщо ж пацієнт бажає залишити МА через скан документів, то просто ігноруємо повідомлення про заміну МА. Після введення коду з СМС (для ОТР/законного представника) потрапляємо на сторінку дозволеного переліку епізодів та діагностичних звітів. Увага: доступ до діагностичних звітів отримати неможливо, якщо ДЗ були зроблені в іншому ЗОЗ, оскільки конфігурація на відображення дозволеного переліку кодів послуг по ДЗ є порожньою. У разі зміни налаштувань конфігурації можна буде отримати той перелік послуг, що дозволяється конфігурацією. Натиснувши Детально на епізоді можемо переглянути деталі епізоду, взаємодії та медичного стану (а також інших сутностей, якщо вони були передані).

Також можна отримати за групами діагнозів. Групи діагнозів розбиті за категоріями. Можна обрати потрібну групу з випадаючого переліку або почати вводити код МКХ-10 чи ІСРС-2 і обрати потрібну групу діагнозів. Далі потрібно обрати метод підтвердження (залежить від МА пацієнта), а також проставляємо мітку, що інформація з пам’ятки повідомлена пацієнту та пацієнт надав згоду на отримання доступу до медичних даних. Після отримання доступу всі епізоди, які були створені у медичній карті пацієнта за обраною групою діагнозів буде доступна для перегляду.

Для отримання доступу до медданих, що містять елементи обмежувальних груп маємо обрати відповідний пункт у меню Доступ до медичних даних. Через цей пункт меню отримають доступ до захворювань, що пов’язані з ВІЛ та розладами психіки та поведінки. Хочеться наголосити, що тут з отриманням доступів до цієї групи діагнозів є певний нюанс. Спочатку треба отримати доступ на обмежувальну групу, тоді у Перелік епізодів та діагностичних звітів з’явиться коротеньке саммарі таких епізодів і можна буде сформувати доступ на перегляд цих епізодів.

Якщо до картки пацієнта приєднані картки неідентифікованих пацієнтів та/або ідентифікованих, що були приєднані до поточної картки ідентифікованого пацієнта, то можна отримати доступ на перегляд медданих тих приєднаних карток, для цього обираємо «Отримати доступ до ЕМЗ неідентифікованих та/або ідентифікованих осіб, які були приєднані до основного запису про пацієнта» і отримуємо доступ. Після цього увійшовши в картку неідентифікованого чи приєднаного ідентифікованого можна буде переглянути їхні медичні записи.

Переглянути всі надані доступи можна у пункті меню «Управління правами доступу» у меню Доступ до медичних даних. Тут лікар може бачити ідентифікатор доступу; тип/ідентифікатор ресурсу, до якого отримано доступ; хто надав доступ; кому надано доступ; рівень доступу (читання/запис); дійсний до – до якого часу буде чинним доступ; Підтверджено (Так/Ні); Скасувати і відповідна відмітка для скасування доступу. В разі потреби можна скасувати доступ. Зробити це може або лікар, який запитував доступ, або сімейний лікар, який має чинну декларацію з пацієнтом.

Також доступ можна отримувати на перегляд персональних даних пацієнта (реперсон) – це може бути корисним при спробі оновлення даних про пацієнта у ЦБД ЕСОЗ. Доступ до плану лікування пацієнта – після отримання доступу до ПЛ лікар, що створив ПЛ (або лікар того ж ЗОЗу) може створювати призначення у цьому ПЛ. Лікарі іншого ЗОЗ після отримання доступу до ПЛ зможуть бачити призначення і за існуючими призначеннями виписувати електронні рецепти на лікарські засоби чи електронні запити на медичні вироби. Також можна отримувати доступ на перегляд процедур, електронних направлень.