Облік діагностичного звіту як окремої сутності

Шановні користувачі. Наша МІС успішно пройшла перетестування модуля по Діагностичним звітам за ТВ 36ї редакції, яка є чинною на січень 2026 р.

У зв’язку з оновленнями, що відбулися, вирішили оновити навчальний матеріал по цьому модулю.

Створення пакету діагностичного звіту

1. Виконати пошук пацієнта, вказавши Прізвище, Ім’я, Дату народження.

2. У результаті пошуку буде знайдено пацієнта (якщо не знайдено, то дивіться інструкцію по реєстрації пацієнта у ЕСОЗ). Переходимо у медичну картку пацієнта, натиснувши на посилання картки.

3. Тепер, коли ми знаходимось у картці пацієнта, потрібно обрати пункт меню (зліва) Діагностичні звіти.

4. Якщо у пацієнта є діагностичні звіти, що зроблені у цьому закладі, вони будуть відображені у вікні, що відкрилося. Для перегляду якогось з існуючих діагностичних звітів треба натиснути Детально на звіті, який хочемо переглянути. І потрапляємо всередину раніше збереженого ДЗ, де бачимо деталі.

5. Для створення нового діагностичного звіту натискаємо Створити пакет даних діагностичного звіту.

6. У вікні, що відкрилося обов’язково маємо заповнити поля «Категорія», «Код послуги», «Дата надання послуги/отримання звіту», «Заключення лікаря(текстове поле, що розраховане на введення тексту обсягом до 3тис. символів)», «Працівник, що інтерпретував результати». Поле Виконавець послуги заповнюється автоматично поточним користувачем, у разі потреби можна змінити на іншого працівника НМП.

Також є доступними до заповнення наступні поля:

1) «Початок періоду отримання показників» та «Кінець періоду отримання показників» - важливо, дата/час у цих полях мають бути меншими за значення у полі «Дата надання послуги/отримання звіту».

2) Блок «Посилання на направлення» - якщо пацієнт звернувся за направленням електронним або паперовим, потрібно вказати це. Для паперового направлення обов’язково заповнюються поля: ЄДРПОУ НМП, Дата направлення та Автор направлення. Опційно заповнюються: Номер направлення, Назва НМП, Нотатки.

Для того, щоб вказати, що ДЗ виконується за електронним направленням нам потрібно спочатку взяти це направлення в обробку. Для цього повертаємось у головне меню (натискаємо Кабінет спеціаліста/Лікаря/Асистента/Лаборанта у верхньому правому куті). На новій сторінці у лівому меню натискаємо Направлення --> Обробка направлень, зареєстрованих в eHealth. Вказуємо номер направлення, у результаті отримаємо всі направлення за цим номером(цього достатньо, щоб ЕН з’явилось у випадаючому меню в розділі ЕН при заповненні ДЗ).

Важливо: код послуги має співпадати з послугою, що виписана у направленні!

3) Код діагнозу – опційне поле, тут можна вказати код МКХ-10-АМ або хочі б 3 літери назви діагнозу.

4) Медичне обладнання – за необхідності можна вказати, на якому медичному обладнанні виконувалось дослідження.

5) За необхідності (наприклад, якщо виконується лабораторна діагностика) можна додати спостереження з відповідної категорії Лабораторні дослідження, внесши необхідні показники. Про це детальніше дивіться в інструкції по спостереженням.

Після того як все заповнено натискаємо «Сформувати пакет і відправити в ЦК eHealth». В разі необхідності є також опція збереження ДЗ для доопрацювання пізніше.

Підтверджуємо КЕПом користувача надсилання ДЗ у ЕСОЗ.

Якщо нема помилок, то система повідомить про успішність реєстрації пакету ДЗ.

У разі необхідності існує можливість позначити ДЗ помилковим. Для цього натискаємо Детально на тому ДЗ, що нас цікавить і натискаємо кнопку «Відзначити діагностичний звіт помилковим».

Потрібно буде вказати причину позначення ДЗ помилковим, обравши варіант з випадаючого меню. А також заповнити текстове поле «Підстава визначення пакету даних діагностичного звіту помилковим». Після чого натискаємо підтвердити і додатково підтверджуємо накладанням КЕП користувача.

Дякую за увагу!